目的:探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者外周血清降钙素原(PCT)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法:选择HFPEF患者125例,入院1、2、3、5 d抽取肘静脉血检测PCT指标,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。根据14 d生存情况分为存活组和病死组,比较2组PCT水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性。结果:病死组入院1、2 d外周血PCT水平与存活组差异均无统计学意义(P >0.05),但入院3 d和5 d PCT 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈显著正相关关系(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,入院3 d PCT水平对14 d病死率有一定的预测价值,曲线下面积为0.815。结论:动态监测血PCT水平的变化有助于判断HFPEF患者的预后。

目的探讨急性缺血性脑卒中机械取栓后造影剂外渗形成的原因及与预后相关性。方法选取急性大血管闭塞经支架取栓后责任血管成功再通病人40例，分为无造影剂外渗组、渗出型造影剂外渗组和出血型造影剂外渗组，统计3组发病到再通时间（OTR）、穿刺到再通时间（PTR）、术中拉栓次数、造影剂外渗的体积、吸收的时间、Alberta卒中项目早期CT评分、术后24 h美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、术后3个月生活能力（mRS）评分。结果3组Alberta卒中项目早期CT评分、OTR、PTR、24 h NIHSS评分及术后3个月mRS评分差异均有统计学意义（P < 0.01）；渗出组造影剂渗出体积低于出血组（P < 0.01），而2组成功再通拉栓次数、造影剂完全吸收时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论缩短缺血性卒中院内和院外的就诊时间，熟练手术操作技术，从而减少术后造影剂外渗及病人术后出血转化的机会，改善预后。

目的探讨急性前循环大血管闭塞应用支架取栓后，出现"无效再通"的相关因素。方法选取急性前循环大血管闭塞经支架取栓后责任血管成功再通的病人56例，分为"有效再通"及"无效再通"2组，分析2组病人的相关影响因素。结果2组发病到血管再通时间（OTR）、穿刺到血管再通时间、ASPECT评分、拉栓次数差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01），缩短OTR可以显著减少无效再通的发生率，ASPECT ≤ 7分的病人支架取栓后，无效再通率显著高于>7分的病人，拉栓次数对于无效再通率有显著影响，拉栓≥ 5次的无效再通率显著高于拉栓 < 5次；不同的取栓次数OTR和穿刺到血管再通时间差异有统计学意义（P < 0.01）。结论缩短院前及院内对于缺血性脑血管病的救治流程，开辟绿色通道，熟练取栓技术减少取栓次数，缩短血管再通的时间，可以减少"无效再通"。